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做试管婴儿的详细流程是怎么样的?
发表时间:2019/5/16 12:34:09
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夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择的试管婴儿中心检查。

1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到所选择的试管婴儿中心检查。此时检查为:抽血、查激素、做B超。(月经周期从月经来红那天开始算)。男方查精液及各项男性急前检查。北大医院各项检查男女双方都会有一个小的检查项目表,需按表全部检查完成不能漏项。


2、月经干净后,第一步的检查结果无异常,女方到试管婴儿中心查衣原体、支原体、白带常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。


3、月经周期第21-23天,开始进入IVF-ET治疗,应用GnRHa(降调针)。带上前面检查的所有查结果,且没有问题, 带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明原件,建立病历。


4、月经周期第25-28天,复查B超排除囊肿。


5、第2个月经周期第2-10天,查B超开始应用促排卵药(带回家用)。


6、定期复查B超,用药后4天做一次,随后则3-1天做一次。


7、卵泡足够大时, 注射HCG(晚10小时),用药后34-36小时女方取卵、男方取精。


8、取卵后3天是胚胎移植日。北大医院也要带双方身份证原件。


9、移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。
 
做试管婴儿的详细过程


1、控制性超排卵:


孕家国际提醒由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。


2、监测卵泡:


为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。


3、取卵:


最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


4、取精:


精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。


5、体外受精:


取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。


6、胚胎移植:


受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。


7、胚胎移植后补充激素:


目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。


8、移植后检查:


移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。有些人第7天的结果可能不是很理想, 可能是着床的晚,所以不能放弃,通常医生都会加强一下药物计量,14天才是最终的结果。

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